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中山大学肿瘤医院 - 神经外科

科室简介 KeShiJianJie

  中山大学肿瘤防治中心神经外科始建于1999年。在全国众多肿瘤专科医院中,中山医大肿瘤中心是首家设立神经肿瘤外科的专科医院。神经外科(neurosurgery)又称脑外科。在综合性医院,神经外科主要诊治神经系统的外科疾病,包括肿瘤、外伤、血管病、先天性疾病、功能性疾病以及其他需要外科处理的情况。在欧美等发达的国家,医院分科十分细致,更出现了许多的交叉学科,这对提高医疗水准十分重要。神经肿瘤科(neuro-oncology)就是专攻神经系统肿瘤的专科,大多以神经外科医师(neurosurgeon)为主体。在专科性肿瘤医院,神经外科的主要任务是对神经系统肿瘤(包括脑和脊髓肿瘤)的诊治,所以,其医生也必须是经过神经外科和肿瘤学科训练的神经肿瘤医生。中山大学肿瘤医院为了适应国际竞争的挑战,在传统优势的基础上向国内、外公开招聘专门人才。1999年底,从加拿大招聘神经外科专家-陈忠平博士,开始筹建神经外科。2000年7月开始,正式收治神经肿瘤病人,为脑(神经)肿瘤患者提供全方位的诊断、外科手术和综合治疗服务。 2004年,已收治各类神经系统肿瘤患者近800例,其中手术患者近500例,如脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、转移瘤、颅咽管瘤、血管母细胞瘤、神经纤维瘤和各种颅骨肿瘤等,其中包括有高难度的脑干肿瘤和脊髓髓内肿瘤。 科室技术设施 科室设有专科病床25张。 一流的手术器械:神经系统组织解剖、功能上的特殊性和神经外科手术操作上的精确性,要求医生在尽量切除肿瘤组织的同时,尽可能减少正常神经组织的损伤。所以,显微神经外科手术是脑(神经)肿瘤外科的基石。“工欲善其事,必先利其器”,本专科在拥有国内著名神经外科专家的同时,具备一流的神经外科手术器械:zeissnc4神经外科专业手术显微镜、omi三钉万向轴头架、valleylab双极电凝器、spyker开颅钻、超声吸引器、蛇牌汽钻、蛇形自动牵开器和显微手术器械等。为完成各类复杂颅脑显微手术奠定的一流的物质基础。 著名的专家教授:(见专家介绍) 专门的研究人员:神经肿瘤,特别是恶性脑肿瘤的治疗效果还很不理想。恶性胶质瘤的平均生存时间还没有超过一年。因此,如何提高对恶性脑肿瘤特别是胶质瘤的治疗效果,是摆在我们面前的艰巨任务。我们拥有专门的神经肿瘤研究队伍(包括在教授领导下的博士后、博士、硕士生和技师),从事神经肿瘤研究。 部分项目服务于临床: 1.原代脑肿瘤细胞药敏试验:化疗是恶性脑肿瘤的重要辅助治疗手段,肿瘤组织对化疗药物耐受是化疗失败的最主要原因。即便是同一病理类型和病理分级的肿瘤,其化疗敏感性也不尽相同。根据肿瘤患者对不同化疗药物的敏感性来选用有效药物是提高化疗效果的重要手段。我们在手术过程获取具有生物活性的脑肿瘤标本,行肿瘤化疗药物敏感性试验,根据药物敏感实验的结果来制定个体化化疗方案。力求针对每一不同患者,选用最敏感的化疗药物,减少在选用化疗药物上的盲目性,提高化疗效果。 2.自体瘤苗免疫治疗:恶性神经胶质细胞瘤复发率高,目前以“手术、放疗、化疗”的常规方法治疗效果还难以令人满意,有必要寻求新的治疗出路。自体瘤苗接种(atv-ndv)预防肿瘤复发是目前新兴的免疫治疗方法,已应用于肝癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的临床治疗。尽管这项技术在国内外开展的时日尚短,疗效尚有待大宗的病例实验证实。但因这项方法理论上的先进性和实践上的可行性而受到医患双方的广泛关注。我们对经病理确诊为胶质瘤Ⅱ~Ⅳ级的部分患者进行自体瘤苗免疫治疗,探讨atv-ndv对预防神经胶质细胞瘤复发的临床疗效,为治疗恶性神经胶质细胞瘤寻求新的治疗出路。 3.人脑胶质瘤的局部cik细胞免疫治疗:本研究拟通过显微手术将人脑恶性胶质瘤切除并植入ommaya储液囊,术后择期通过ommaya储液囊向肿瘤残腔注入cik(cytokine-inducedkillercells)细胞,籍此增强局部免疫力以抑制肿瘤的复发,为提高脑恶性胶质瘤的疗效提供有效的途径。 4.融合细胞疫苗诱导抗人脑胶质瘤活性:树突状细胞(dendriticcell,dc)作为体内功能最强的抗原递呈细胞(antigenpresentationcell,apc),在以t细胞识别肿瘤抗原为核心的肿瘤(包括脑胶质瘤)免疫治疗中起重要作用。研究表明脑内存在DC或DC的前体细胞,但含量很少,而在荷瘤宿主中,肿瘤细胞还释放一些免疫抑制因子诸如tgf2b,vegf,il10等,可使dc凋亡或使其表面的分子表达发生变化,如mhc2ii类分子表达下降,降低某些共刺激分子cd80,cd86的表达等,进而导致dc的功能缺陷,使其无法有效递呈肿瘤抗原,不能激活t细胞以识别和杀伤肿瘤细胞。因此在体外培养、致敏DC后以增加其数量和改善其功能,然后再回输体内治疗脑胶质瘤的策略是必要的。在模拟dc成熟、运用各种形式的肿瘤抗原修饰dc的方法中,将脑胶质瘤细胞和自体dc融合制成融合细胞是目前最有效且相对简单的抗原提呈方法之一。这种方法不需要分离和鉴别肿瘤抗原,却可以把大量肿瘤抗原(包括那些已知的或未知的肿瘤细胞特异性抗原)的提呈与免疫刺激所需要的结构组分(如mhcⅠ类和Ⅱ类分子以及共刺激信号分子)结合起来,从而有效激活和启动抗肿瘤免疫反应。从现有资料看,dc-肿瘤融合疫苗治疗脑胶质瘤的技术是可行的,在国内,有关dc-肿瘤融合疫苗治疗脑胶质瘤的研究仍然没有报道。本课题用胶质瘤病人外周血单个核细胞(pbmc)诱导出的dc,与自体脑胶质瘤细胞融合制备dc-胶质瘤融合细胞(fc),并在体外研究其抗脑胶质瘤的活性。本研究已经初步在体外证明了fc在临床应用中的安全性和可行性,如何提高fc的制备效率并进一步研究其和免疫相关的基因表达,以及在临床治疗中涉及的免疫途径、剂量和毒副作用等,都是有待解决的难题。 科室特色 收治病种专业:本科室收治脑(神经系统)的各种肿瘤疾病:如脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、转移瘤、颅咽管瘤、血管母细胞瘤,脊髓肿瘤、脊索瘤、神经纤维瘤和各种颅骨肿瘤等。 系统综合治疗: 显微神经外科手术是我们的特色之一。我们讲究手术精细,切除肿瘤彻底,脑(神经)功能损害最小。绝大多数神经系统肿瘤(尤其是恶性肿瘤)必需综合治疗,才能达到最佳治疗效果。我们在对神经肿瘤患者实施先进的显微神经外科手术外,又借助医院的传统优势,为患者(尤其是恶性肿瘤患者)提供系统、完善的综合治疗方案(放疗/化疗/生物治疗等)。 临床结合科研: 临床教授同时也是科研的行家,在日常临床工作中进行科研,并利用肿瘤研究所的优势条件,进行结合临床的研究。科研又服务于临床,如原代脑肿瘤细胞药敏试验、人脑胶质瘤的局部cik细胞免疫治疗和自体瘤苗免疫治疗等。? 门诊 周二、周五上午:专家门诊(陈忠平教授) 周一、三、四上午:专科门诊 希望以饱满的工作热情、孜孜不倦的敬业精神给患者朋友带来真诚、信心和爱! 咨询热线 电话:020-87343309,020-87343311 传真:020-87343310 e-mail:chenzp@gzsums.edu.cn

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